perawateksis2

I'AM PROUD BE V.I.P

sebenernya cuman curcol ga jelas. efek MMA kemaren. our boys slays MMAstage...!!!!!!

okay.. no more suffer for us, this time FOR SHINES

 ^^

 ^^

   

class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> 

• Pada tanda panah No 1 - Adalah pilihan jika anda ingin mem'backup template lama anda.( jika tidak, maka abaikan No 1 ini. )

• Pada tanda panah No 2 - Adalah memilih tempalte yang sebelumnya anda unduh dan disimpan di file komputer anda ( biasanya file berjenis xml. )
• jika anda belum memiliki file tempalte bisa donload disini.> download template seo terbaru

• Pada tanda panah No 3 - Adalah mengunggah template yang sebelumnya anda lakukan pada No.2 

Tekanan darah atau hipertensi umumnya didefinisikan sebagai daya dorong darah terhadap dinding pembuluh darah ketika jantung memompa darah untuk diedarkan ke seluruh tubuh. Normalnya, tekanan darah berada pada angka 120 untuk sistolik, dan 80 untuk diastolik (120/80). Ketika angka tersebut lebih tinggi dari angka normal, maka tubuh mengalami keadaan yang dinamakan tekanan darah tinggi atau hipertensi.

Menurut data yang telah lama ada, penyebab naiknya tekanan pada darah belum diketahui secara mutlak atau pasti, tetapi ada beberapa faktor atau kondisi yang memungkinkan meningkatnya risiko terjadinya hipertensi, seperti berikut:

Sebagian besar penyebab tekanan darah tinggi di atas adalah pola hidup yang tidak sehat, beberapa lain dikarenakan gangguan kesehatan. Sudah pasti, Anda harus menjauhi faktor-faktor yang memicu hipertensi tersebut.

Ada beberapa gejala penyakit hipertensi yang bisa menentukan apakah diri kita memiliki tekanan darah berlebih atau tidak. Sangat penting untuk mengetahuinya, karena sepertiga orang yang memilikinya memang benar-benar tidak tahu. Bagi mereka yang peduli akan kesehatan sudah pasti rutin melakukan pemeriksaan kesehatan. Apabila Anda ingin mengetahui beberapa tanda-tanda atau ciri-ciri tubuh mendapati masalah hipertensi, berikut ini beberapa diantaranya. Kelelahan atau kebingungan, Nyeri atau sesak di bagian dada, Detak atau denyut jantung tidak teratur, terkadang berdebar-debar (palpitasi),Gangguan pada mata, penglihatan terkadang kabur,Sakit kepala yang parah, Urin bercampur darah,Leher dan telinga juga berdebar-debar.

Jika Anda merasakan gejala penyakit tekanan darah tinggi di atas, sudah sewajarnya untuk melakukan pemeriksaan agar jika memang Anda positif mengalami hipertensi, banyak langkah pengobatan yang harus dijalani dan diambil. Bisa dengan menjalani pola hidup sehat, konsumsi makanan yang dianjurkan, dan atau minum obat tradisional hipertensi. Berikut ini ulasannya.

Cara Menurunkan Darah Tinggi

  Lebih sering berolahraga.

Anda harus lebih aktif setiap harinya jika dokter sudah mengatakan bahwa Anda butuh obat untuk menurunkan tekanan darah yang diminum secara rutin. Latihan aerobik atau sekadar berjalan santai di halaman komplek setiap pagi dan sore hari selama 30 menit sudah bisa menurunkan tekanan darah tinggi Anda secara signifikan, tegas Dr. Gerald Fletcher, ahli jantung di Mayo Klinik.

Kurangi konsumsi garam.
Penderita hipertensi tidak boleh terlalu banyak dalam mengonsumsi makanan dengan tingkat keasinan tinggi, atau yang mengandung sodium (garam) berlebihan. Panduan diet (Dietary Guidelines) merekomendasikan pasien untuk membatasi asupan garam kurang dari 1.500 miligram (600 miligram sodium) dalam sehari.

Sodium yang terdapat pada makanan olahan berbeda-beda, oleh karena itu ketika Anda hendak membeli makanan, lihat kandungan garam atau sodium pada label nutrisinya. Jangan memaksa konsumsi apabila Anda pecinta asin, karena memberi efek candu atau ketagihan.

Hentikan kebiasaan merokok.Merokok menjadi penyebab menaiknya tekanan darah dalam tubuh, meskipun kandungan tembakau dan nikotin di dalam rokok hanya bereaksi sementara. Tetapi sama saja, merokok menjadi pemicu terjadinya hipertensi kronis, karena itu Anda harus sebisa mungkin untuk menghindari atau menghentikannya.

Menurut Dr. Fletcher, berhenti merokok tidak hanya membantu menurunkan tekanan darah Anda. Tetapi juga baik untuk kesehatan tubuh yang jumlahnya tak terhitung.

Turunkan berat badan.
Untuk mengembalikan angka sistolik dan diastolik menjadi normal, Anda yang mengalami kegemukan atau ‘sadar’ bahwa bobot tubuh tercatat gendut dalam kalkulator BMI (Body Mass Index) harus mengambil langkah tepat untuk menurunkan berat badan. Kehilangan berat badan dapat mengurangi kerja ekstra jantung.

Anda bisa membaca panduan untuk menurunkan berat badan atau mencoba melakukan olahraga untuk mengecilkan perut. Kedua cara tersebut juga dapat membantu menurunkan tekanan darah serta kita juga mendapatkan bonus perut ramping.

Juga, kurangi kafein

Sudah dikatakan tadi bahwa penyebab hipertensi adalah rokok, alkohol, garam, dan juga kafein.

Pada kafein terdapat beberapa manfaat, tetapi hal ini tidak berlaku pada pasien hipertensi. Oleh karena itu, jangan Anda paksakan setiap pagi untuk minum kopi atau bekerja sambil ditemani kopi. Alangkah baiknya Anda mengganti kafein pada kopi dengan ... (nanti akan dituliskan)

Coba cokelat pahit

 Penduduk Kota Panama sering melakukan diet garam disertai dengan konsumsi kakao atau cokelat hitam pahit, bukan cokelat manis. Hal tersebut membantu mereka terbebas dari masalah hipertensi karena flavonoid (antioksidan) yang tertanam di dalam cokelat pahit memberi efek elastis pada arteri, serta mencegah terjadinya pengerasan pembuluh darah.

Menurut catatan yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa 85 gram cokelat hitam yang dikonsumsi rutin tiap hari dapat membantu menurunkan tekanan darah pada orang berusia lanjut dengan hipertensi sistolik terisolasi.

Lakukan DASH Diet

Masih asing dengan diet yang satu ini? Memang masih jarang yang melakukannya karena kurangnya pengetahuan sekaligus pemahaman tentang menjalankan diet DASH.

DASH adalah singkatan dari Dietary Approaches to Stop Hypertension, merupakan diet yang diperuntukkan oleh pasien hipertensi untuk membantu menurunkan tekanan darah, sangat sehat dan direkomendasikan oleh para dokter.

• Singkatnya, DASH diet adalah diet yang: Rendah garam, lemak saturated, lemak sampaital, dan kolesterol.
• Memperbanyak asupan buah, sayuran, dan susu yang rendah atau tanpa lemak.
• Menyertakan ikan, unggas, dan kacang-kacangan pada menu makan harian.
• Mengurangi jumlah daging merah, gula tambahan, dan minuman manis lain.
• Tinggi mineral seperti potassium, magnesium, dan kalsium. Beserta nutrien seperti protein dan serat.

Anda bisa mencari referensi lebih lengkap mengenai DASH Diet dari situs kesehatan yang bahasannya terfokus pada ‘program penurunan berat badan (diet)’. Atau bisa juga langsung tanyakan pada pakar nutrisi.

Pegang tangan pasangan Anda selama 10 menit^^

Menggenggam tangan pasangan hidup Anda, bila perlu ditambah dengan pelukan singkat dapat menjaga tekanan darah tetap stabil selama pikiran diselimuti kegundahan atau stres.

Obat Darah Tinggi

Cara menurunkan tekanan darah tinggi yang sudah disebutkan tadi harus Anda patuhi semuanya bila ingin terbebas dari hipertensi, sekaligus segala pemicu yang harus dihindari. Sekarang, Anda bisa mempercepat proses pemulihan dengan meminum salah satu obat darah tinggi berikut ini.

• Kentang panggang atau bakar,Seledri,Kacang hijau,Oatmeal,Buah pepaya,Jambu,Yoghurt,Tomat,Buah kiwi,Bluberi,Buah semangka,Bawang putih,Kayu manis,Bayam,Buah alpukat,Buncis,Buah plum,Wortel,Buah melon,Ikan salmon,Buah blewah,Kismis,Cokelat hitam (tadi sudah dijelaskan),Buah bit,Buah pisang,Buah jeruk.

• Janngan lupa berdoa. Disamping berusaha kita dianjurkan juga berdoa. 

Baiklah selesai sudah pembahasan mengenai hipertensi, mulai dari penyebab, gejala, cara menurunkan tekanan darah tinggi, obat hipertensi, dan makanan penurun darah tinggi. Semoga dengan diterbitkannya artikel ini, masalah kesehatan yang sedang Anda alami terkait hipertensi dapat teratasi.semoga mendapat sedikit pencerahan. 

Dan lekas sembuh .. ^^

Tejadinya flek ketika masa kehamilan memang membuat panik para calon ibu. Penyebab Dan Cara Mengobati Flek Coklat Saat Hamil Muda Maupun TuaFlek Coklat Saat Hamil Muda Dan Tua Menjadi Salah satu Masalah Tersendiri Bagi Para Ibu Hamil. Apalagi Kalau Kehamilan ini Merupakan Kandungan anak Pertama, Pasti akan Banyak Pertanyaan Yang masih BIngung Jawabanya. Banyak Bunda Yang Takut Apakah Flek ini Berbahaya Bagi Kesehatan Ibu Atau Tidak ?. Nah Makanya Sebaiknya Untuk Mengetahui Fakta Medis Tentang Flek Hitam Maupun Coklat Pada Kehamilan Diusia 2 Bulan, 3 Bulan, 5 Bulan, 7 Bulan, 8 dan 9 Bulan Maka sebaiknya Anda Cermati Penjelasan Medis Dibawah ini. Bahkan Informasi Artikel ini Menjelasnya Bagaimana Efek Samping Dari Flek Saat Hamil Setelah Berhubungan Dan umumnya Berapa hari Flek Saat Hamil ini Berlangsung. Penasaran. mari kita bahas dibawah ini.

A

Berdasarkan Penelitian ahli Kandungan Memang Hamil Muda Di Usia 1 minggu Keatas Masih sangat rawan dan Bisa Memberikan Banyak Tanda Maupun Gejala Kehamilan Yang tidak Biasa, Beberapa Diantaranya adalah Flek Hitam Maupun Coklat Yang keluar dari wanita. Hal ini Menjadikan Banyak Ibu Hamil Cemas jangan Jangan Berbahaya Bagi Janin dan Ibu Yang Mengandungnya. Nah Memang Berdasarkan Penelitian Para Dokter kebanyakan Ibu Hamil Muda Yang masuk di usia kandungan beberapa minggu atau trisemester awal akan sering mengalami masalah flek ini. Umumnya 30% ibu hamil mengalami masalah ini dan 50 % dari total tersebut Berpotensi Kegu -guran. Makanya Kita Juga Musti Sedikit Berhati Hati

Namun Berita Baiknya walaupun Diusia Kehamilan 20 Minggu Ibu Hamil Masih Sering Mengalami Flek Coklat ini Bumil Masih Punya Banyak Harapan Kesehatan janinya Karena Tidak Pasti Setiap Flek hitam Maupun Coklat ini Menandakan Keguguran. Namun Memang Kita Tetap harus waspada dan Konsultasikan Dengan Dokter. Biasanya Dokter kandungan Akan Mengecek Kondisi Kehamilan anda Menggunakan Alat Bantu USG dan Juga Inspekulo Sebagai Peyakin Status Kandungan anda.

Solusi Cara Mengatasi Masalah Flek Coklat Saat Hamil Muda Dan Tua

Jika anda Mengalami Masalah Flek Di Kehamilan Maka Sebaiknya anda Untuk Mencoba Melakukan Pengecekan Secara Berkala. Silakan Lakukan Beberapa Langkah Dibawah ini agar Keamanan Janin anda Semakin Terjamin

baikah mungkin sekian yang dapat saya jelaskan tentang flek saat kehamilan.

Biasanya orang awam akan kesulitan untuk mengenali kondisi gawat darurat korban kecelakaan atau pasien dengan penyakit tertentu. Hanya petugas medis atau orang-orang terlatih saja yang dapat memahami kondisi tersebut. Mereka umumnya juga dapat melakukan tindakan yang tepat dengan risiko yang kecil. Biasanya Orang awam memang tidak mudah mengenali kondisi gawat darurat, namun masih bisa membantu menyelamatkan pasien. Caranya adalah dengan tidak melakukan hal-hal tertentu yang bisa memperburuk kondisi pasien,

Meskipun demikian, orang awam sebenarnya juga bisa membantu menangani orang dengan kondisi gawat darurat, setidaknya dengan tidak melakukan hal-hal tertentu yang dapat memperburuk kondisi pasien.

Menurut Litacha Tamlicha, MARS dari RSU Bunda Jakarta, orang awam akan kesulitan dalam mengenali kasus emergency (darurat) dan proses penanganannya. Kasus emergency dapat berupa penyakit atau kecelakaan. Perlu edukasi kepada orang awam. Orang di luar profesi non-medis juga dapat mengenali tanda-tandanya dengan mengikuti pelatihan.

Hal-hal yang perlu dihindari pada kondisi gawat darurat

Membaringkan pasien

Membaringkan pasien dengan kondisi gawat darurat dapat membuatnya sulit bernapas. Menurut dokter Ahmad Riviq said, dokter spesialis anestesi, ketika pasien mengalami penurunan kesadaran, pastikan ia tetap dapat bernapas. Maka dari itu, jangan membaringkan pasien dengan posisi kepala yang membuat lidah jatuh ke belakang. Posisi tersebut bisa menyumbat pernapasan yang pada akhirnya akan mempersulit pasien untuk bernapas.

Sulitnya bernapas juga dapat disebabkan oleh penyumbatan cairan yang menyebabkan pasien sulit untuk menelan ludah. Kalau anda menemukan pasien gawat darurat dengan kondisi seperti itu, maka rebahkan pasien dengan dengan posisi miring seperti sedang memeluk guling. Hal ini dengan catatan bahwa pasien bukan pasien trauma. Memiringkan tubuh pasien dapat membantu pernapasan karena cairan akan mengalir ke tempat yang lebih rendah sehingga saluran napas pasien tidak tersumbat. Posisi ini disebut posisi mantap (recovery position).

Posisi mantap, menurut Riviq, perlu dilakukan walaupun pasien diketahui masih bisa bernapas. Jika pasien tidak dibaringkan miring meskipun tetap bisa bernapas, cairan akan masuk ke saluran napas dan bisa menyumbatnya.

Jangan diberi minum

Menurut dr. IGAE Nari Laksmi Dewi, dokter spesialis Bedah, pasien dengan kondisi gawat darurat sebaiknya tidak diberi minum. Orang awam umumnya memberi minum pada pasien ketika ia dalam kondisi gawat darurat. Mungkin ini dimaksudkan agar pasien lebih tenang, namun sebenarnya cara ini tidak tepat. Laksmi menuturkan bahwa pasien sebaiknya dipuasakan dan tidak diberi minum. Hal ini untuk meminimalkan risiko yang mungkin terjadi ketika waktu pembiusan. Ia menambahkan, perut pasien akan penuh jika diberi minum. Ketika pasien dibius di rumah sakit, ia bisa muntah, dan muntahannya berisiko masuk ke paru-paru.

Jangan sembarangan memindahkan pasien

Pada kasus gawat darurat korban kecelakaan, sebaiknya jangan terlalu gegabah dalam memindahkan si korban. Menurut Riviq, pada kondisi trauma, korban harus ditangani oleh seorang yang ahli. Jangan sampai maksud menolong justru malah menambah parah kondisi korban. Misalnya kejadian kecelakaan di jalan, korban tidak bisa dipindahkan sembarangan. Memindahkan korban dalam kondisi gawat darurat secara keliru dapat berakibat fatal, bahkan meninggal.

baiklah demikian penjelasan singkat mengenai ke gawat daruratan.semoga sedikit membantu.

^^

_____________________

nama : rahmi fauziah

email : rahmipoo@gmail.com

blog   : http://perawateksis2.blogspot.co.id/

Apakah anda termasuk tipe orang tua yang overprotective terhadap anaknya? Jika ya, sebaiknya anda mulai mengubah sikap tersebut. Hal ini karena pola asuh yang terlalu protektif atau mengekang dapat menyebabkan rasa cemas berlebihan pada si anak. Anak yang tidak berhasil memenuhi tuntutan orang tuanya akan berisiko mengalami gangguan OCD (Obsessive Compulsive Disorder).

Sebagai contoh kasus nyata yang dialami oleh seorang remaja berusia 16 tahun di Surabaya. Remaja ini diketahui mengalami gangguan tersebut (OCD), yang kemudian dibawa ibunya ke poliklinik RSUD dr Soetomo Surabaya untuk diperiksakan kondisi psikologisnya.

Adapun keluhannya meliputi sering mencabuti rambut hingga kepala botak, menggigit kuku hingga jarinya terluka, serta sering mencuci tangannya setelah menyentuh benda atau bersalaman dengan orang lain. Dokter Yunias Setiawati SpKJ yang menangani pasien tersebut menyebutkan jika keluhan pasien akan bertambah ketika menghadapi suatu masalah. Misalnya adalah ketika pasien sedang menghadapi berbagai tugas berat di sekolah. Hal ini membuat keluhannya semakin bertambah, bahkan remaja tersebut mandi berulang kali dalam sehari dan susah untuk tidur.

Pasien tersebut sebenarnya menyadari jika perilakunya tidak wajar, namun dia tidak bisa menghentikannya. Rasa cemas yang dialami pasien tersebut akan mereda setelah mencuci tangan dan mencabut rambutnya. Oleh karena itu, pasien ini datang ke dokter Yunias untuk meminta bantuan dalam menghentikan kebiasaannya tersebut.

Yunias pun melakukan wawancara secara mendalam kepada pasien tersebut dan ibunya. Setelah diwawancara, diketahui fakta bahwa ibunya adalah orang yang sangat teliti dan pembersih. Ibunya juga sering melarangnya untuk bermain yang kotor-kotor. Di sisi lain, ayahnya adalah sosok pekerja keras, di mana semua pekerjaannya harus selesai dengan sempurna dan tepat waktu. Ayahnya juga sering memarahi pasien bila nilai pelajarannya buruk dan tidak sesuai harapan. Yunias mengatakan bahwa itu hanya salah satu contoh dari sekian banyak kasus pasien yang mengalami OCD.

Obsesif merupakan gangguan gagasan, proses pemikiran yang disadari terjadi berulang-ulang, namun tidak dapat dilawan. Gangguan tersebut juga tidak rasional. Sedangkan kompulsif adalah suatu bentuk perilaku yang dilakukan secara berulang dengan tujuan untuk meredakan rasa cemas akibat pikiran obsesif.

Sebanyak 1-2 persen dari gangguan obsesif-kompulsif dimulai pada masa kanak-kanak. Di Poliklinik kejiwaan Rumah Sakit dr Soetomo Surabaya, setidaknya ada sekitar 3 hingga 5 pasien setiap harinya yang membutuhkan penangangan akibat gangguan tersebut. OCD bisa dialami oleh siapa saja, baik perempuan ataupun laki-laki dengan sosio-ekonomi menengah.

Salah satu hal yang melatarbelakangi seseorang mengalami OCD adalah terlalu protektifnya pola asuh orang tua, seperti selalu mengatur anak, perfeksionis, dan pembersih. Pola asuh semacam ini dapat menimbulkan kecemasan pada anak. Tuntutan yang berlebihan dapat menyebabkan kegagalan pada anak untuk memenuhi harapan atau ekspektasi orang tua, sehingga pada akhirnya menimbulkan gangguan tersebut. Baiklah sedikit ulasan mengenai OCD. semoga bermanfaat.

^^

 _____________________

nama : rahmi fauziah

email : rahmipoo@gmail.com

blog   : http://perawateksis2.blogspot.co.id/

Kulit wajah yang bopeng disebabkan bekas jerawat batu atau karena penyebab bekas jerawat bernanah bisa diatasi dengan mudah secara alami dan tradisional, yang dibutuhkan adalah anda harus secara rutin melakukannya. Disamping itu, dalam membuat wajah mulus kembali akibat wajah bopeng karena bekas jerawat tidak mudah.

Disamping upaya dalam mengobati wajah bopeng, pentingnya mencegah terjadinya bopeng di wajah harus juga diperhatikan, apalagi bagi kulit berminyak perlu penanganan khusus. Kulit berminyak merupakan factor utama terjadinya pertumbuhan jerawat apabila perawatannya yang tidak benar.

Dengan ramuan yang bersumber dari turun temurun para nenek moyang kita, dalam mengatasi masalah wajah bopeng akibat bekas jerawat.

Berikut beberapa tips menghilangkan bopeng wajah bekas jerawat secara alami , diantaranya:

Ramuan Madu dan Jeruk Nipis Untuk Mengobati Wajah Bopeng

Ramuan alternative dalam menghilangkan bekas jerawat. Caranya cukup mencampurkan bahan tersebut untuk kemudian dapat dioleskan pada wajah. Resep alami ini akan lebih baik apabila dioleskan selama 15-20 menit secara merata baik digunakan ketika bangun pagi dan baik saat mandi pagi.

Masker Buah Nanas Untuk Mengobati Wajah Bopeng

Masker ini dipercaya sangat bagus untuk menghilangkan bopeng akibat bekas jerawat. Caranya gampang yaitu parut nanas hingga halus lalu lumuri pada wajah, kemudian diamkan selama 20 menit setelah itu bersihkan dengan air dingin.

Masker Buah Mentimun dan Tomat Untuk Mengobati Wajah Bopeng

Masker yang satu ini sangat ampuh dalam mengobati bekas jerawat. Bisa juga diterapkan dengan menggunakan salah satu bahan tersebut untuk dijadikan masker. Namun agar lebih berkhasiat sebaiknya di campurkan kedua bahan tersebut kemudian oleskan ke wajah selama 20 menit setalah itu dapat dibilas dengan air bersih.

Ramuan Jelly Gamat Untuk Mengobati Wajah Bopeng

Gamat atau teripang atau biasa sebut timun laut merupakan bahan yang banyak dijadikan sebagai obat kulit, juga ampuh untuk menghilangkan bopeng di wajah. Jelly gamat selain dapat membuat kulit menjadi mulus kembali disebabkan bekas jerawat juga dapat membuat kulit terlihat lebih cerah kembali.

Untuk itu saat mengalami penyakit jerawat, segeralah menggunakan ramuan jelly gamat, agar dapat mengembalikan wajah mulus seperti semula. Karena fungsi kandungan jelly gamat dapat dengan mudah memperbaiki sel kulit yang telah rusak.

Ramuan Daun Sirih Untuk Mengobati Wajah Bopeng

Cara berikutnya juga dapat menggunakan daun sirih untuk mengatasi kulit bopeng akibat bekas jerawat. Cara meraciknya adalah haluskan 10 lembar daun sirih muda lalu usapkan pada wajah dan diamkan sampai mengering kemudian dapat dibilas hingga bersih, agar memperoleh hasil yang lakukan secara rutin 3 kali seminggu.

Cream Herbal Untuk Mengobati Wajah Bopeng Karena Jerawat

Saat ini banyak beredar berbagai macam cream herbal , khususnya untuk dapat menghaluskan kulit wajah dan mengobati wajah yang bopeng dan jerawat. Disamping praktis, cream herbal juga lebih terbilang aman untuk digunakan karena bahan dasarnya yang alami.

Cara ampuh menghilangkan wajah bopeng bekas jerawat seperti contoh di atas akan sangat baik apabila anda rutin melakukannya. Namun untuk lebih menjaga keamanannya lebih baik konsultasikan dulu dengan dokter kulit atau dokter kecantikan, karena tidak semua bahan tersebut cocok untuk setiap jenis kulit apa lagi kulit sensitif.

Semoga bermanfaat

^^

_____________________

nama : rahmi fauziah

email : rahmipoo@gmail.com

blog   : http://perawateksis2.blogspot.co.id/

Pada awalnya bedah laparoskopi dilakukan untuk bedah digestif (bedah bagian perut dan saluran pencernaan). Namun, kasus penyakit yang paling sering ditangani dengan teknik itu adalah laparoscopic cholecystectomy (pengangkatan kantong empedu) dan laparoscopic appendectomy (pengangkatan usus buntu yang meradang). Selain itu, bedah laparoskopi juga bisa diterapkan untuk kasus perlengketan usus, tumor usus, obesitas, hernia, dan kelenjar getah bening.

Menurut spesialis bedah saluran cerna dr Errawan R Wiradisuria SpB(K)BD, penderita batu pada kantong empedu biasanya datang dengan keluhan dispepsia (mirip sakit mag), yakni perut kembung, sakit pada ulu hati yang menjalar ke punggung, banyak sendawa, dan banyak buang angin.

''Karena keluhan yang mirip sakit mag itu, pasien biasanya hanya minum obat mag. Namun jika gejalanya terjadi terus-menerus selama tiga bulan, walaupun sudah minum obat-obatan, biasanya pasien diperiksa lebih jauh dengan USG. Dari situ, baru akan ketahuan apakah ada batu pada kantong empedunya,'' kata dr Errawan pada media edukasi tentang bedah minimal invasif (bedah laparoskopi) di Rumah Sakit Internasional Bintaro Jakarta, beberapa waktu lalu.

Jika ada indikasi untuk operasi, lanjutnya, pasien akan dianjurkan untuk operasi, terutama bila memungkinkan operasi laparoskopi. Pasien pertama-pertama akan dijelaskan mengenai penyakitnya, prosedur pengoperasian, risiko, efek-efeknya, dan keuntungan-keuntungannya.

''Jika kondisi pasien ternyata tidak memungkinkan untuk dilakukan bedah laparoskopi, prosedur pengoperasian akan dikonversikan ke bedah konvensional. Konversi bisa terjadi karena dua hal. Pertama, karena riwayat penyakit pasien. Kedua, konversi yang tidak diduga yakni terjadi karena keadaan darurat.

Prosedur

Lebih lanjut, dokter yang bertugas di RS Internasional Bintaro itu menjelaskan prosedur praoperasi laparoskopi hampir sama dengan operasi konvensional. Pasien harus puasa empat hingga enam jam sebelumnya, dibuat banyak buang air besar agar ususnya kempis. Sebelum puasa pun pasien laparoskopi akan diberikan makanan cair atau bubur, makanan yang mudah diserap, tapi rendah sisa, untuk mengurangi jumlah kotoran di saluran cerna. Kemudian pasien akan dibius total.

''Setelah pasien tertidur, tindakan operasi pertama yang dilakukan membuat sayatan di bawah lipatan pusar sepanjang 10 mm, kemudian jarum veres disuntikkan untuk memasukkan gas CO2 sampai batas kira-kira 12-14 milimeter Hg. Dengan pemberian gas CO2 itu, perut pasien akan menggembung. Itu bertujuan agar usus tertekan ke bawah dan menciptakan ruang di dalam perut untuk pengoperasian,'' jelas dr Errawan.

Setelah perut terisi gas CO2, tambahnya, alat trocar dimasukkan. Alat itu seperti pipa dengan klep untuk akses kamera dan alat-alat lain selama pembedahan. Ada empat trocar yang dipasang di tubuh. Pertama, terletak di pusar. Kedua, kira-kira letaknya 2-4 cm dari tulang dada (antara dada dan pusar) selebar 5-10 mm. Trocar ketiga dipasang di pertengahan trocar kedua agak ke sebelah kanan (di bawah tulang iga), selebar 2-3 atau 5 mm. Trocar keempat, bilamana diperlukan, akan dipasang di sebelah kanan bawah, selebar 5 mm.

''Melalui trocar inilah alat-alat, seperti gunting, pisau ultrasonik, dan kamera, dimasukkan dan digerakkan. Trocar pertama berfungsi sebagai 'mata' dokter, yaitu tempat dimasukkannya kamera. Dokter akan melihat organ-organ tubuh kita dan bagian yang perlu dibuang melalui kamera tersebut yang disalurkan ke monitor. Sementara itu, trocar kedua sampai keempat merupakan trocar kerja,'' kata dr Errawan menjelaskan tayangan video yang merekam jalannya operasi pengangkatan batu empedu.

Dalam tayangan video itu pun terlihat bagaimana jarum untuk menjahit organ-organ yang dipotong atau mengalami pendarahan dimasukkan melalui trocar. Selain itu, ada pula klip-klip dari titanium, yang aman dan bisa digunakan sebagai ganti jahitan. Klip itu berfungsi menyambungkan dua bagian yang terpisah.

''Klip dari titanium akan dipasang dalam tubuh secara permanen, seumur hidup. Sebelumnya, kita harus mengatakan kepada pasien dan keluarganya kalau ada benda asing yang akan ditinggalkan di dalam tubuh pasien," jelas dr Errawan.

Bahkan bekas sobekan tersebut, tambahnya, tidak perlu dijahit, dan hanya menggunakan lem yang disebut human skin glue. Masa pulihnya pun lebih cepat, yaitu sekitar tiga hari, pasien sudah diperbolehkan pulang.

Risiko

Operasi laparoskopi, kata dr Errawan, biasanya berlangsung sekitar 20 menit sampai dua jam, tergantung tingkat kesulitan tiap orang. Adapun risiko yang mungkin terjadi ketika operasi berlangsung adalah perlengketan akibat infeksi yang berulang.

Infeksi bisa disebabkan pengobatan yang tidak tuntas sebelum operasi. Sementara itu, perlengketan berarti organ-organ yang menempel harus dipisahkan dan itu bisa mengakibatkan perdarahan.

''Risiko ini bisa berasal dari tiga pihak. Pertama pihak pasien yaitu adanya penyakit atau infeksi yang tidak ditangani secepatnya. Kedua dari pihak dokter yaitu kemampuannya menguasai teknik laparoskopi. Ketiga, faktor alat-alat, termasuk rumah sakit, apakah alat-alat itu sudah rusak atau lama.

Di hadapan para wartawan, dr Errawan mengatakan bedah laparoskopi sebetulnya sudah ada di Indonesia sejak 1991. Pembedahan pertama kali dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional (RSUPN) Cipto Mangunkusumo. Hingga saat ini, perkembangan alat-alat laparoskopi semakin maju, meliputi penggunaan monitor high definition yang membuat gambar tampak lebih jelas. Ada pula lampu kamera yang terang, tapi tidak panas. Alat pemotong yang digunakan adalah gunting atau pisau ultrasonik yang jika digunakan tidak akan menyebabkan perdarahan.

Soal biaya, ujarnya lagi, prosedur laparoskopi memang lebih mahal daripada bedah konvensional yakni bisa mencapai tiga kali lipat dari biaya bedah konvensional. Hal itu disebabkan teknologi dan alat-alat yang digunakan sudah lebih canggih dan hanya sekali pakai.

''Namun jika dihitung secara keseluruhan sampai biaya perawatan pascaoperasi, biaya yang dikeluarkan hampir sama. Perawatan pascabedah laparoskopi hanya dua sampai tiga hari, sedangkan pada bedah konvensional perawatan penyembuhan pascaoperasi bisa mencapai lima hari sampai seminggu. Ini yang membuat bedah laparoskopi lebih efektif,'' urainya.

Namun, kata dr Errawan, belum semua dokter bedah saluran cerna bisa melakukan prosedur bedah minimal invasif. Bahkan para dokter bedah harus mengikuti pelatihan khusus untuk bisa melakukan bedah laparoskopi. Hingga saat ini, sudah ada sekitar 80 dokter yang sudah bisa melakukan bedah laparoskopi di Indonesia, sedangkan di Jakarta ada sekitar 40 dokter yang sudah bisa menangani operasi itu.

^^

________________

nama : rahmi fauziah

email : rahmipoo@gmail.com

blog   : http://perawateksis2.blogspot.co.id/

Peran keluarga dalam kesehatan keluarganya. Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai peran dan tugas di bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan yang meliputi:

Mengenal masalah kesehatan Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak berarti dan karena kesehatanlah seluruh kekuatan sumber daya dan dana keluarga habis. Orang tua perlu mengenal keadaan sehat dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarganya. Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung akan menjadi perhatian dari orang tua atau pengambil keputusan dalam keluarga (Suprajitno, 2004). Mengenal menurut Notoadmojo (2003) diartikan sebagai pengingat sesuatu yang sudah dipelajari atau diketahui sebelumnya. Sesuatu tersebut adalah sesuatu yang spesifikdari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Dalam mengenal masalah kesehatan keluarga haruslah mampu mengetahui tentang sakit yang dialami pasien.

Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga Peran ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa diantara keluarga yang mempunyai keputusan untuk memutuskan tindakan yang tepat (Suprajitno,2004). Friedman, 1998 menyatakan kontak keluarga dengan sistem akan melibatkan lembaga kesehatan profesional ataupun praktisi lokal (Dukun) dan sangat bergantung pada:

1)Apakah masalah dirasakan oleh keluarga ?

2)Apakah kepala keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dihadapisalah satu anggota keluarga ?

3)Apakah kepala keluarga takut akibat dari terapi yang dilakukan terhadap salahsatu anggota keluarganya ?

4)Apakah kepala keluarga percaya terhadap petugas kesehatan?

5)Apakah keluarga mempunyai kemampuan untuk menjangkau fasilitaskesehatan?

Memberikan perawatan terhadap keluarga yang sakitBeberapa keluarga akan membebaskan orang yang sakit dari peran atau tangung jawabnya secara penuh, Pemberian perawatan secara fisik merupakan beban palingberat yang dirasakan keluarga (Friedman, 1998). Suprajitno (2004) menyatakanbahwa keluarga memiliki keterbatasan dalam mengatasi masalah perawatan keluarga.Dirumah keluarga memiliki kemampuan dalam melakukan pertolongan pertama. Untuk mengetahui dapat dikaji :

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga

Menurut Friedman (1998), dukungan keluarga merupakan salah satu faktor yangsangat berpengaruh terhadap perilaku positif. Faktor-faktor utama yang mempengaruhi dukungan keluarga meliputi; kelas sosial, bentuk-bentuk keluarga, latar belakang keluarga,tahap siklus kehidupan keluarga, model-model peran peristiwa situasional-khususnya masalah-masalah kesehatan atau sakit

Rabies atau umumnya dikenal sebagai penyakit “anjing gila”, merupakan penyakit serius yang menyerang otak dan sistem saraf. Penyakit ini digolongkan sebagai penyakit mematikan yang harus ditangani dengan cepat.

Rabies di Indonesia

Menurut data kementrian kesehatan (Kemenkes) selama tahun 2012, terdapat 84.750 kasus gigitan hewan yang berpotensi menularkan rabies di Indonesia. Karena itulah pemerintah bersama Badan Kesehatan Dunia (WHO) memprioritaskan penanggulangan rabies di Indonesia. Walau kebanyakan gigitan tidak berujung pada kasus positif rabies, korban yang akhirnya mengidap rabies bisa meninggal. Pada tahun 2012, 137 korban meninggal setelah positif mengidap rabies.

Di Indonesia, 98 persen kasus rabies ditularkan melalui gigitan anjing dan 2 persen ditularkan melalui gigitan kucing dan kera. Di indonesia sendiri, rabies pada hewan sudah ditemukan sejak tahun 1884. Sedangkan kasus rabies pada manusia di Indonesia, pertama kali ditemukan pada tahun 1894 di Jawa Barat.

Beberapa gejala rabies

Inkubasi virus rabies untuk masuk ke dalam tahapan gejala bisa saja memakan waktu cukup lama, tapi ketika gejala sudah dimulai dan memasuki fase akhir, pengidapnya dapat mengalami kematian. Masa inkubasi adalah jarak waktu antara virus pertama masuk ke dalam tubuh sampai gejala pertama muncul. Gejala rabies pada manusia diantaranya adalah demam tinggi, rasa gatal di bagian yang terinfeksi, perilaku agresif, dan takut terhadap air atau dikenal dengan hidrofobia.

Gejala rabies yang terlihat pada hewan, hampir serupa dengan gejala yang berkembang pada manusia, kecuali hidrofobia.

Penyebab rabies

Rabies disebabkan oleh virus lyssaviruses. Virus ini ditularkan pada manusia melalui hewan yang sebelumnya telah terjangkit penyakit ini juga. Seseorang dapat terjangkit rabies jika air liur dari hewan rabies tersebut masuk ke dalam tubuhnya lewat gigitan, Bahkan lewat cakaran pun bisa jika hewan rabies tersebut sebelumnya telah menjilati kuku-kukunya. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, seseorang terjangkit rabies karena luka di tubuhnya terjilat oleh hewan yang terinfeksi.

Apakah semua manusia yang digigit hewan yang terinfeksi dapat terjangkit rabies? Jawabannya adalah tidak. Manusia yang telah divaksinasi rabies akan kebal terhadap virus tersebut. Secara teori, penularan rabies dari manusia ke manusia pun bisa terjadi. Namun pada kasus seperti itu, sejauh ini yang terbukti adalah penularan melalui transplantasi atau pencangkokan organ.

Diagnosis rabies

Hingga kini belum ada tes yang dapat mendeteksi seseorang terkena rabies ketika baru digigit. Rabies baru diketahui jika virus sudah selesai berinkubasi dan memulai terornya melalui gejala. Oleh sebab itu untuk menentukan terkena rabies atau tidaknya seseorang, dokter hanya mengacu pada keterangan pasien. Dalam melakukan diagnosis biasanya dokter akan bertanya apakah pasien telah mengunjungi tempat atau daerah yang rawan rabies dan apakah pasien telah digigit oleh hewan yang berpotensi membawa virus penyakit tersebut.

Langkah penanganan pertama rabies

Jika Anda telah digigit hewan yang berpotensi menularkan rabies, yang perlu dilakukan pertama kali adalah mencuci luka gigitan tersebut dengan sabun dan air bersih yang mengalir. Selanjutnya bersihkan luka dengan menggunakan antiseptik atau alkohol. Jangan tutupi luka dengan menggunakan perban, kain kasa, atau apa pun. Jadi dengan kata lain biarkan luka tetap terbuka. Segeralah menuju ke rumah sakit atau klinik kesehatan terdekat untuk diperiksa lebih lanjut.

Penanganan sebelum munculnya gejala

Jika rabies yang menjangkiti seseorang masih berada pada tahap awal atau sebelum gejala muncul, dokter akan melakukan pengobatan yang disebut profilaksis pasca pajanan. Dalam pengobatan tersebut, dokter akan membersihkan bagian tubuh yang terinfeksi, serta memberikan serangkaian vaksinasi untuk mencegah virus menyebar ke otak dan sistem saraf. Pada sebagian besar kasus rabies yang ditangani pada tahap, penanganan profilaksis pasca pajanan ini terbukti efekif.

Jika rabies telah mencapai tahap gejala, maka risiko kematian telah mengintai. Pada fase ini, biasanya dokter akan lebih fokus untuk membuat pasien tetap tenang dan senyaman mungkin.

Pemberian vaksinasi rabies

Penularan rabies dapat dicegah melalui vaksinasi. Vaksinasi secara berkala biasanya hanya diberikan pada mereka yang dalam pekerjaannya sering berinteraksi dengan hewan sehingga berpotensi tinggi untuk terjangkit, contohnya adalah dokter hewan dan pengurus kebun binatang. Vaksinasi rabies biasanya tidak perlu diberikan kepada mereka yang hanya akan melakukan liburan singkat ke daerah pedesaan.

Kiat menghindari rabies

Menjaga diri sendiri dan keluarga dari penularan virus rabies sebenarnya tidak sulit. Ketika mengunjungi desa atau daerah pelosok yang belum bebas dari rabies, usahakan agar Anda dan keluarga Anda tidak sembarangan menyentuh hewan liar. Ajarkan pada anak-anak Anda mengenai bahaya memelihara hewan liar tersebut, serta alasannya.

Jika terdapat luka pada anak-anak Anda, tanyakan pada mereka dari mana luka tersebut berasal karena dikhawatirkan didapat dari gigitan atau cakaran hewan yang terinfeksi rabies. Didik anak-anak Anda agar paham bahwa gigitan hewan bisa berbahaya.  

by    : Rahmi Fauziah

email: rahmipoo@gmail.com

Tidak bisa dipungkiri bahwa pada saat lansia, kondisi kesehatan memang harus mendapatkan perhatian yang lebih serius karena berbagai organ tubuh telah mengalami degeneratif, baik dalam fungsi ataupun keadaan jaringan penyusunnya. Oleh karena itu, tidak mengherankan apabila medical check up memang sebaiknya rutin dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya kemungkinan serangan penyakit yang membahayakan, termasuk diantaranya kesehatan rongga mulut dan gigi.

Pentingnya menjaga kesehatan mulut dan gigi pada lansia sebenarnya memiliki beberapa kegunaan dan manfaat bagi kaum lansia itu sendiri.

Apa sajakah kegunaan dan manfaatnya ? Berikut beberapa kegunaan dan manfaat menjaga kesehatan mulut dan gigi pada lansia sebagaimana diolah dari berbagai sumber, yaitu:

• Preventif : Menurut salah seorang staff medis yang berdinas di sebuah rumah sakit swasta di Jawa Timur, diungkapkan bahwa hampir sebagian besar penyakit yang membahayakan seperti radang selaput otak, gangguan irama jantung hingga gangguan pendengaran dan penglihatan bisa diperparah akibat timbulnya infeksi atau peradangan pada gusi dan gigi. Belum lagi resiko komplikasi penyakit apabila penderita memiliki penyakit diabetes karena kuman dan bakteri yang masuk melalui sumber infeksi.

• Pengunyahan: Menjaga dan mempertahankan agar fungsi pengunyahan makanan tetap optimal selama masa lansia juga harus dipertimbangkan dengan baik. Terjagannya fungsi pengunyahan ini berguna agar kinerja organ pencernaan makanan yang lain seperti lambung dan usus juga tidak terlalu berat. Belum lagi nutrisi makanan yang dapat terserap secara efektif ketika pengolahan makanan dalam organ cerna berfungsi optimal.

• Optimalkan produksi enzym: Menurut beberapa jurnal penelitian yang pernah dipublikasikan, dikatakan bahwa terdapat beberapa enzym pencernaan makanan yang terdapat pada rongga mulut dan dikeluarkan oleh kelenjar ludah seperti enzym ptialin yang berguna untuk mengubah amilum menjadi maltosa dan digunakan sebagai sumber energi. Dengan optimalnya produksi enzym ini, keseimbangan metabolisme tubuh akan tetap terjaga.

Demikianlah beberapa kegunaan dan manfaat menjaga kesehatan mulut dan gigi pada lansia yang sebaiknya perlu diketahui. Jaga selalu kesehatan rongga mulut ini dengan rajin membersihkan gigi dan menghindari konsumsi makanan yang berpotensi menimbulkan plak atau karang pada gusi dan gigi. Semoga bermanfaat.

by: Rahmi Fauziah
email: rahmipoo@gmail.com

Komunitas kesehatan adalah pelayanan keperawatan profesional yang ditujukan pada masyarakat dengan penekanan kelompok risiko tinggi dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan rehabilitasi dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagi mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan keperawatan (CHN, 1977). Di Indonesia dikenal dengan sebutan perawatan kesehatan masyarakat (PERKESMAS) yang dimulai sejak permulaan konsep Puskesmas diperkenalkan sebagai institusi pelayanan kesehatan profesional terdepan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara komprehensif.

Keperawatan sebagai bentuk komprehensif melakukan penekanan tujuan untuk menekan stressor atau meningkatkan kemampuan komunitas mengatasi stressor melalui pencegahan primer, sekunder, tersier. Peningkatan kesehatan berupa pencegahan penyakit ini bisa melalui pelayanan keperawatan langsung dan perhatian langsung terhadap seluruh masyarakat dan mempertimbangkan bagaimana masalah kesehatan masyarakat mempengaruhi kesehatan individu, keluarga, dan kelompok. Peningkatan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan merupakan suatu proses dimana individu, keluarga dan lembaga masyarakat termasuk swasta mengambil tanggung jawab terhadap masyarakat atas kesehatan diri keluarga dan masyarakat, mengembangkan kemampuan untuk menyehatkan diri, keluarga dan masyarakat serta menjadi pelaku atau perintis kesehatan dan peminpin yang menggerakan kegiatan masyarakat dibidang kesehatan berdasarkan azas kemandirian dan kebersamaan. Dari hal tersebut masyarakat dapat berperan serta dengan menyumbangkan tenaga, pikiran atau pengetahuan, sarana, dana yang dimilikinya untuk upaya kesehatan.

Asuhan keperawatan komunitas dilakukan dengan pendekatan proses keperawatan. Penerapan dari proses keperawatan bervariasi pada setiap situasi, tetapi prosesnya memiliki kesamaan. Elemennya menggunakan metode pendekatan proses keperawatan. Proses keperawatan adalah suatu kerangka operasional dalam pelaksanaan askep yang berupa rangkaian kegiatan secara sistematis sehingga masyarakat mampu secara mandiri dalam menghadapi masalah kesehatannya. Adanya kesungguhan, kesesuaian, bersiklus, berfokus pada klien, interaktif dan berorientasi pada komunitas, adalah elemen-elemen penting dalam asuhan keperawatan komunitas.

Dalam melaksanakan keperawatan kesehatan masyarakat, seorang perawat kesehatan komunitas harus mampu memberi perhatian terhadap elemen-elemen tersebut akan tampak pada rangkaian kegiatan dalam proses keperawatan yang berjalan berkesinambungan secara dinamis dalam suatu siklus melalui tahap pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

Melihat cara kerja keperawatan komunitas yang menggabungkan prinsip-prinsip kerja kesehatan masyarakat dengan prinsip-prinsip keperawatan sebagai sesuatu yang tidak sederhana, maka Program Profesi Ners STIKes Dharma Husada Bandung dirancang sebagai media bagi mahasiswa untuk mengaplikasikan kemampuan dan keterampilannya secara langsung di lapangan.

Bentuk kegiatan yang dilaksanakan adalah Praktek Keperawatan Komunitas atau rangkaian kegiatan masyarakat yang dilaksanakan atas dasar gotong royong dan swadaya dalam rangka menolong diri sendiri dalam memecahkan masalah untuk memenuhi kebutuhannya dibidang kesehatan dan dibidang yang berkaitan agar mampu mencapai kehidupan sehat sejahtera. Kegiatan ini merupakan aplikasi teori yang diperoleh melalui kegiatan belajar mengajar di kelas selama proses akademik yang disajikan dalam suatu tatanan nyata yang merupakan kegiatan lapangan di masyarakat melalui upaya pemenuhan kebutuhan dasar keluarga yang terpadu dengan program-program yang dilaksanakan oleh Puskesmas.

Melalui kegiatan-kegiatan Praktek Komunitas ini, mahasiswa sebagai calon perawat profesional diharapkan mempunyai pengalaman belajar di masyarakat, khususnya dalam menanggulangi masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat dan di lain pihak masyarakat juga di harapkan dapat mengambil manfaat dari kegiatan ini.

by: Rahmi Fauziah

email: rahmipoo@gmail.com